¿Importan el ángulo de flexión y la rotación tibial interna/externa de la tibia en el momento de la fijación LET?
Role of Lateral Extra-articular Tenodesis in Restraining Internal Tibial Rotation: In Vitro Biomechanical Assessment of Lateral Tissue Engagement – Zahab S. Ahsan, Erin E. Berube, Brian J. Frondorf, Ho Bin Kim, Niv Marom, Zaid A. Zayyad, Thomas J. Fraychineaud, Ronak M. Patel, Thomas L. Wickiewicz, Carl W. Imhauser, Andrew D. Pearle, Danyal H. Nawabi, 2024 (sagepub.com)
Does flexion angle and internal/external tibial rotation of the tibia at the time of LET fixation matter? See what the @hssbiomech team at @hspecialsurgery found in their article in this month’s #AJSM and listen to the podcasthttps://t.co/ONF3Y34paS pic.twitter.com/bhelGniSC0
— American Journal of Sports Medicine (@AJSM_SportsMed) February 5, 2024
La forma en que aumenta la fuerza en los tejidos anterolaterales y el tejido de tenodesis extraarticular (LET) lateral para resistir la rotación interna (RI) de la tibia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de forma aislada y después del aumento de LET, respectivamente, no es bien entendido.
Objetivo:
(1) Comparar en un modelo cadavérico cómo aumenta la fuerza (es decir, se activa) en los tejidos anterolaterales con IR de la tibia después de la reconstrucción aislada del LCA y en el tejido LET después del aumento de la reconstrucción del LCA con LET y (2) determinar si La IR de la tibia está relacionada con el compromiso del tejido LET.
Conclusión:
LET aumentó la restricción del IR de la tibia en comparación con el tejido anterolateral, particularmente a 30°, 60° y 90° de flexión. La IR de la tibia se asoció positivamente con la flacidez in situ del tejido LET.
Relevancia clínica:
La fijación del LET a 60° de flexión aún proporcionó restricción IR en el ángulo de flexión funcionalmente más relevante de 30°. Los cirujanos deben prestar mucha atención al ángulo de rotación tibial interna y/o externa al fijar el tejido LET intraoperatoriamente porque este parámetro quirúrgico está relacionado con la holgura in situ del tejido LET y, por lo tanto, la cantidad de IR de la tibia.
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